Нарушение больничного режима: как оплачивается в 2019 году

Нетология

Что является нарушением больничного режима

Врач назначает пациенту лечение и выписывает больничный лист, в котором указывает дату следующего посещения. Если пациент не соблюдает больничный режим, не приходит в назначенный день на прием, доктор вносит информацию об этом в листок временной нетрудоспособности в виде соответствующего кода.

Читайте также: Временная нетрудоспособность: что нужно знать сотруднику и работодателю.

Идентификация кодов:

Код нарушения

Расшифровка

21

Причиной болезни или травмы послужило алкогольное опьянение

23

Нарушение рекомендованного врачом режима лечения

(отказ от приема лекарств, соблюдения диеты, несоблюдение

предписанного распорядка).

При стационарном лечении – уход из больницы без

разрешения.

Отъезд за пределы региона без разрешения лечащего

врача.

24

Неявка в установленный день на прием к лечащему врачу.

25

Возобновление рабочего режима до официальной выписки.

26

Отказ от прохождения медико-социальной экспертизы для

Установления группы инвалидности.

27

Неявка в установленный день в мед. учреждение для прохождения

МСЭ.

28

Иные нарушения.

Нарушение больничного режима: последствия на работе

При любом нарушении больничного режима последствием может стать снижение объема пособия по временной нетрудоспособности или полный отказ в выплате – это прописано в законе № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г. Для определения размера начислений в таких случаях применяется МРОТ, а не среднемесячный доход.

Более подробно о порядке начисления в период временной нетрудоспособности читайте в статье Как рассчитать больничный лист по всем правилам.

Но если работник докажет, что нарушение произошло по уважительной причине, работодатель не сможет сократить пособие. Четких оснований, которые можно признать уважительными, в законе не перечислено, но к таким обстоятельствам относятся:

  1. Непредвиденные ситуации, которые возникают по независящим от человека причинам – пожар, наводнение и т. д.
  2. Изменение места пребывания, переезд в другой населенный пункт, например, после лечения в стационаре.
  3. Ухудшение состояния здоровья, отсутствие при этом возможности вызвать врача.
  4. Необходимость в уходе за маленьким ребенком.
  5. Тяжелая болезнь, смерть близкого родственника.
УБРиР [CPS] RU

Другие причины непосещения врача или ухода из стационара будут признаны несущественными.

Как зафиксировать нарушение больничного режима

Отметку о нарушении режима лечения в больничном листе сделает врач в виде соответствующего кода. Чаще других используется код 24 – неявка в назначенное время на прием к врачу. Опоздавшего пациента врач либо выписывает, закрыв больничный лист датой пропущенного приема, либо продлевает ему режим лечения.

Читайте также: Расчет оплаты по больничному листу.

Порядок действий работодателя, которому предоставлен больничный лист с отметкой о нарушении:

  1. На предприятии создается специальная комиссия из числа работников администрации компании – отдела кадров, бухгалтерии, а также профсоюзов. Если штат компании небольшой, ее функции может исполнять уполномоченный по соцстрахованию. И комиссию, и уполномоченного избирают на общем собрании, решение обязательно оформляется протоколом.

  1. С сотрудника требуют объяснительную записку по факту инцидента и документы, которые подтверждают, что нарушение больничного произошло по не зависящим от него причинам.
  2. В процессе заседания члены комиссии рассматривают предоставленные факты и определяют, можно ли считать причину нарушения уважительной.
  3. Вынесенное решение отражают в протоколе и составляют акт о нарушении больничного режима: образец можно скачать здесь.
  4. Руководствуясь этим документом, глава предприятия издает Приказ о сокращении размера выплат или назначении пособия по больничному листу в полном объеме.

Если решение о назначении пособия по больничному листу будет принято работодателем единолично, инспекция по труду может расценить это как нарушение законодательных норм:

  1. Если причины нарушения больничного режима признали уважительными без явных на то оснований и выплатили компенсацию по БЛ в полном размере, представители Фонда соцстраха не примут эти затраты к зачету.
  2. Если размер выплат был сокращен, хотя работник предоставил доказательства того, что нарушение произошло по уважительной причине, работодателя ждут административные санкции за несоблюдение трудового законодательства.

Особенности оплаты больничного листа при нарушении режима

Алгоритм расчета суммы выплат регулируется ФЗ №255 от 29 декабря 2006 г. и Постановлением правительства № 375 от 15 июня 2007 г.: пособие по больничному листу с нарушением режима оплачивается в сокращенном или полном объеме. Кроме того, работнику могут и вовсе отказать в начислении выплаты.

Особенности расчета в зависимости от кода:

  1. При наличии в больничном листе кодов 23, 25, 26, 27 пособие начисляют таким образом: с открытия больничного листа и до даты нарушения – в полном объеме, с момента выявления нарушения до даты выписки – исходя из МРОТ.
  2. При наличии кода 21 для оплаты либо применяется МРОТ, либо сотрудника полностью лишают пособия.
  3. Больничный лист с нарушением режима по коду 24 оплачивается в зависимости от причин нарушения. На выплату влияет и тот факт, продлевался ли больничный после посещения врача.

Самостоятельный расчет выплат по больничному листу может оказаться непростой задачей, если производить все вычисления самостоятельно, не имея специальных знаний по бухгалтерии. Чтобы сэкономить время и силы, поручите выплату заработной платы и пособий профильным сотрудникам. Идеально подойдут специалисты на аутсорсе: это отличный способ избавиться от рутинных дел и сэкономить деньги, оплачивая только фактические услуги.

Читайте по теме: Оплата больничного листа ИП.

Методика расчета больничного листа с кодом 24

Нарушение режима, отмеченное в больничном листе кодом 24, влечет такие последствия при расчете пособия:

Ситуация 1. Несвоевременная явка на прием, пациент приходит уже здоровым.

В строке «иное» в больничном листе этот факт будет отражен кодом «36». Датой закрытия больничного врач укажет день пропущенного приема. Пособие рассчитывается так:

  • За дни болезни до даты, которая предшествует пропущенному приему, пособие начисляют в полном объеме исходя из среднего заработка работника с учетом стажа.
  • День неявки к врачу оплачивают в размере МРОТ из расчета за текущий месяц.
  • Последующие дни до фактического посещения врача считают прогулом, компенсации они не подлежат.

Пример №1

Водитель Смирнов А.В. находился на больничном с 14 по 22 марта 2019 г. В БЛ указан код 24 с датой 18.03. В строке «Иное» код 36 и дата 22.03. Комиссия признала причину несвоевременной явки неуважительной.

Стаж работы Смирнова – 11 лет. Среднедневной заработок – 1394,2 руб.

Рассчитываем пособие:

  1. Выплаты за период с 14.03 по 17.03 рассчитываем в полном объеме, используя формулу:

Пвн = Зсд Х С% Х Двн, где

  • Пвн – пособие по временной нетрудоспособности;
  • С% — процент, который зависит от стажа работника;
  • Двн – количество дней временной нетрудоспособности.

Пвн = 1394.2. Х 100 % Х 4 = 5576.8 руб.

  1. День неявки 18.03 оплачиваем в размере среднедневного заработка в размере МРОТ за текущий месяц – 11 280 руб. в 2019 г. Для этого применяем формулу:

Пвн = МРОТ / ДМ, где

  • Пвн – пособие по временной нетрудоспособности;
  • МРОТ – минимальный размер оплаты труда в текущем году;
  • ДМ – количество дней в текущем месяце.

Пвн = 11 280 / 31 = 363.87 руб.

Если сотрудник работает в местности, где применяется районный коэффициент, то МРОТ увеличивается в соответствии с действующим РК.

  1. Период с 19.03 по 22.03 официально считается прогулом и оплате не подлежит.
  2. Рассчитываем общую сумму выплат по больничному листу с нарушением:

5576.8 + 363.87 = 5940.67 руб.

Ситуация 2. Несвоевременная явка на прием, больничный продлевается.

В этом случае врач укажет код нарушения – «24» с датой пропуска приема. Больничный будет закрыт фактической датой выписки пациента. Порядок расчета:

  • За дни болезни до даты, которая предшествует пропущенному приему, пособие начисляют в полном объеме исходя из среднего заработка работника с учетом стажа.
  • Пособие со дня неявки до даты фактического закрытия листка нетрудоспособности – исходя из МРОТ.

Пример №2

Менеджер Кушакова М. Р. находилась на больничном с 05.06.19 по 18.06.19. В листке нетрудоспособности указан код 24 с датой 14.06.19. Комиссия признала причину нарушения неуважительной.

Среднедневной заработок Кушаковой – 1425.4 руб. Стаж работы сотрудницы – 6 лет. В соответствии со стажем оплата больничного составит 80 % от среднего заработка.

Рассчитываем пособие:

  1. Выплаты за период с 05.06.19 по 13.06.19 – в полном объеме:

1425.4 Х 9 Х 80 % = 10 262.88 руб.

  1. Период с 14.06 по 18.06 оплачивается исходя из МРОТ:

11 280 / 30 Х 5 дн. = 1180 руб.

  1. Определяем общую сумму пособия:

10 262.88 + 1 180 руб. = 11 442.88 руб.

Автор: Ирина Климакина

Веб-Займ [CPS] RU

Pin It on Pinterest

Share This