Справка о получении телесного повреждения в период работы для выплаты страховой суммы

Порядок осуществления страховых выплат при наступлении страховых случаев по обязательному государственному страхованию

Для получения страховых выплат застрахованное лицо (его наследники) представляет страховщику по месту жительства следующие документы:

1. в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период работы или после увольнения с должности, наступившей вследствие телесных повреждений или иного причинения вреда здоровью:

заявление на выплату страховой суммы

копию свидетельства о смерти застрахованного лица, заверенную в установленном порядке;

копию постановления следственных органов, органов дознания, приговора (постановления) суда, заключение медико-реабилитационной экспертной комиссии или документы должностных лиц страхователей, подтверждающие причинную связь гибели (смерти) застрахованного лица в период работы или после увольнения с должности, наступившей вследствие телесных повреждений или иного причинения вреда здоровью, полученных при исполнении им служебных обязанностей;

справку о заработной плате застрахованного лица на день наступления страхового случая за последние двенадцать месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая;

свидетельство о праве на наследство либо его копию, заверенную в установленном порядке;

2. в случае причинения застрахованному лицу в связи с исполнением им служебных обязанностей увечья или иного вреда здоровью, исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной деятельностью:

заявление на выплату страховой суммы ;

справку медико-реабилитационной экспертной комиссии о степени тяжести полученного застрахованным лицом увечья или иного вреда здоровью, исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной деятельностью, с указанием причинной связи увечья или иного вреда здоровью с исполнением служебных обязанностей;

справку о заработной плате застрахованного лица на день наступления страхового случая из расчета последних двенадцати месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай;

3. в случае причинения застрахованному лицу в связи с исполнением им служебных обязанностей телесных повреждений или иного вреда здоровью, не вызвавших стойкой потери трудоспособности, не исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной деятельностью:

заявление на выплату страховой суммы ;

справку медико-реабилитационной экспертной комиссии о степени тяжести полученных застрахованным лицом телесных повреждений или иного вреда здоровью, не вызвавших стойкой потери трудоспособности, не исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной деятельностью, с указанием причинной связи телесного повреждения с исполнением служебных обязанностей;

справку о заработной плате застрахованного лица на день наступления страхового случая из расчета последних двенадцати месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай;

4. в случае получения застрахованным лицом при исполнении служебных обязанностей тяжелого ранения, не повлекшего инвалидности:

заявление на выплату страховой суммы

справку медико-реабилитационной экспертной комиссии о степени тяжести полученного застрахованным лицом тяжелого ранения с указанием причинной связи тяжелого ранения, не повлекшего инвалидности, с исполнением служебных обязанностей;

справку о заработной плате застрахованного лица на день наступления страхового случая из расчета последних двенадцати месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай;

5. в случае причинения вреда умышленно утратой (гибелью) или повреждением имущества, находящегося во владении, пользовании, распоряжении судебного исполнителя или членов его семьи, в связи с исполнением им служебных обязанностей:

заявление с приложением перечня причинения вреда умышленно утратой (гибелью) или повреждением имущества

копию постановления следственного органа, органа дознания или приговора (постановления) суда;

паспорт.

Образец справки о получении телесного повреждения в период работы для выплаты страховой суммы

  Скачать образец справки о получении телесного повреждения в период работы для выплаты страховой суммы в формате .doc